چشم انسان عمدتاً از آب، کلاژن و پروتئین تشکیل شده است و همیشه حاوی مایعاتی به شکل اشک است تا چشم را روان نگه دارد. با این حال، گاهی اوقات چشم تجمع مایع زیادی ایجاد می کند. این موضوع می تواند ناشی از شرایط و عوامل مختلفی باشد .
چند نوع آب در چشم وجود دارد:
زلالیه یک مایع آبکی شفاف است که قسمت جلوی چشم، پشت قرنیه را پر می کند. زجاجیه ماده ای غلیظ و ژل مانند است که پشت چشم، بین عدسی و شبکیه را پر می کند زلالیه هر دو حفره قدامی و خلفی چشم را پر می کند ..
هنگامی که مایع اضافی در چشم شروع به جمع شدن می کند، در ابتدا می تواند علائم آلرژی یا پف چشم ناشی از کمبود خواب را دنبال می کند، بنابراین می توان به راحتی این علائم را نادیده گرفت یا نادیده گرفت. در نهایت، چشم به اندازه ای متورم می شود که بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد .
درمان مایع فراوانی در چشم به علت آن بستگی دارد، بنابراین مهم است که ابتدا علت اصلی آن مشخص شود .
در این مقاله، شرایطی که میتوانند باعث ایجاد آب اضافی در چشم شوند، علل بالقوه و گزینههای درمانی را بررسی میکنیم .
شرایط زمینه ای که باعث ترشح بیش از حد آب چشم می شود
انواع مختلفی از مایع اضافی در چشم وجود دارد، بسته به مشکل سلامتی که باعث تجمع مایعات می شود. شرایطی که باعث ایجاد مایع اضافی در چشم می شوند عبارتند از: ادم ماکولا، ادم ماکولا دیابتی، رتینوپاتی سروزی مرکزی، دژنراسیون ماکولا و گلوکوم و غیره .
ادم ماکولا
ادم ماکولا زمانی رخ می دهد که مقدار زیادی مایع در ماکولا وجود داشته باشد. ماکولا در مرکز شبکیه قرار دارد – بافتی در پشت چشم که به شما کمک می کند نور را ببینید – و مسئول ارائه دید مستقیم و واضح و دقیق به شما است .
مایع در ماکولا از رگ های خونی آسیب دیده شبکیه جمع می شود. هنگامی که مایع اضافی در ماکولا وجود دارد، بینایی تحت تأثیر قرار می گیرد. یکی از علائم رایج ادم ماکولا، دید تار یا موج دار در (یا نزدیک) مرکز میدان دید شما است .
ادم ماکولا دیابتی
ادم ماکولا دیابتی به دلیل رتینوپاتی دیابتی است که از عوارض دیابت است. دو مرحله رتینوپاتی دیابتی وجود دارد: زمانی که رگ های خونی در شبکیه ورم شده و نشت می کنند (به نام رتینوپاتی غیر تکثیری) و زمانی که رگ های خونی جدید غیرطبیعی روی شبکیه رشد می کنند (به نام رتینوپاتی پرولیفراتیو) .
برخی از علائم رایج ادم ماکولا دیابتی تاری یا دوتایی و همچنین نقاط تیره، شناور یا خالی در بینایی شما هستند .
از آنجایی که شبکیه برای بینایی حیاتی است، رتینوپاتی دیابتی می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود. کنترل سطح قند خون یکی از راههای کاهش خطر گرفتاری به بیماری چشم یا بدتر شدن آن است .
رتینوپاتی سروزی مرکزی
رتینوپاتی سروزی مرکزی (همچنین به عنوان کوریورتینوپاتی سروزی مرکزی شناخته می شود) زمانی است که مایع در پشت شبکیه جمع می شود که ممکن است بر بینایی تأثیر منفی بگذارد. تجمع آب به دلیل نشت از یک لایه بافت زیر شبکیه (به نام مشیمیه) است .
وقتی لایه بین شبکیه و مشیمیه – اپیتلیوم رنگدانه شبکیه – به درستی عمل نمی کند، مایع در پشت شبکیه جمع می شود که به نوبه خود باعث جدا شدن شبکیه و اختلال در بینایی می شود. علائم می تواند شامل اعوجاج، تیرگی یا تاری دید و خطوط مستقیم خمیده یا کج ظاهر شوند .
رتینوپاتی سروزی مرکزی با تعدادی از شرایط، از جمله فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر، و استرس روانی ارتباط دارد . علل رتینوپاتی سروزی مرکزی به طور کامل شناخته نشده است، اما رگ های خونی منقبض شده و التهاب ناشی از استرس یا شرایط عروقی ممکن است در بازی وجود داشته باشد .
دژنراسیون ماکولا
دژنراسیون ماکولا با تجزیه ماکولا مشخص می شود که ممکن است از رگ های خونی باشد که از مشیمیه به داخل شبکیه رشد می کنند. این رگهای خونی غیرطبیعی میتوانند مایع را به ماکولا نشت کنند و باعث ادم ماکولا یا تجمع مایع در ماکولا شوند.
هنگامی که ماکولا آسیب می بیند، بینایی مرکزی و توانایی دیدن جزئیات ظریف تأثیر منفی می گذارد. دژنراسیون ماکولا گاهی اوقات به دلیل افزایش سن ایجاد می شود که در این صورت به آن دژنراسیون ماکولا وابسته به سن یا AMD می گویند. دژنراسیون ماکولا وابسته به سن شایع ترین علت از دست دادن به صورت چشمگیر بینایی در بین افراد ۵۰ ساله و بالاتر است .
گلوکوم
گلوکوم زمانی اتفاق می افتد که سیستم تخلیه چشم مسدود می شود و در نتیجه مایع در چشم جمع می شود. این همچنین می تواند زمانی اتفاق بیفتد که چشم بیش از حد معمول مایع تولید می کند و نمی تواند به اندازه کافی سریع تخلیه شود. با تجمع مایع، فشار داخل چشم را افزایش می دهد که می تواند به رشته های عصبی مسئول بینایی آسیب برساند. اعصاب آسیب دیده باعث توخالی شدن دیسک بینایی و به خود گرفتن یک شکل فنجانی می شود که پزشکان می توانند در طول معاینه آن را ببینند .
انواع مختلفی از گلوکوم وجود دارد و علائم آن متفاوت است.
به عنوان مثال:
گلوکوم می تواند در مراحل اولیه مورد توجه قرار نگیرد زیرا ممکن است علائم ظاهر نشود. گلوکوم زاویه بسته، که زمانی است که مجاری زهکشی چشم مسدود می شود، علائم قابل توجهی مانند درد شدید چشم و تاری یا باریک شدن میدان دید را ایجاد می کند .
اگر مایع اضافی در چشم به انباشته شدن ادامه دهد، گلوکوم احتمالا بدتر می شود و ممکن است منجر به از دست دادن شدید بینایی یا کوری شود .
علل دیگر مایعات بیش از حد چشم
چگونگی ایجاد آب اضافی در چشم اغلب به شرایطی بستگی دارد که باعث تجمع مایع شده است. به عنوان مثال، بیماری های چشمی دیابتی، از جمله رتینوپاتی دیابتی و گلوکوم، می توانند باعث ایجاد این تجمع شوند .
- ادم ماکولا می تواند به دلیل طیف وسیعی از شرایط یا اتفاقات از جمله جراحی چشم، دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن یا بیماری های التهابی که بر چشم تأثیر می گذارد، ایجاد شود .
- افیوژن کوروئید یکی دیگر از دلایل احتمالی است. این تجمع مایع بین مشیمیه، لایه ای از رگ های خونی در بالای شبکیه، و صلبیه، پوشش بیرونی سفید چشم است .
- پارگی شبکیه همچنین ممکن است با تجمع مایع باعث ایجاد مایع اضافی در چشم شود و حتی ممکن است باعث جدا شدن شبکیه به دلیل انقباض ژل در چشم شود .
- یکی دیگر از شرایط، کموز، تورم چشم به دلیل تجمع مایع است و اغلب به دلیل آلرژی یا عفونت چشم ایجاد می شود .
نکته ای که باید به خاطر داشته باشید این است که:
در حالی که مایع در چشم طبیعی است، مایع اضافی طبیعی نیست. آب بیش از حد چشم بدون علت نیست، و در حالی که برخی از شرایط یا اتفاقاتی که باعث تجمع مایع می شوند (همانطور که در بالا توضیح داده شد) قابل پیشگیری نیستند، ممکن است مانع یا کند شوند .
اگر مشکل بینایی یا مایعات اضافی چشم دارید، برای تشخیص و تعیین بهترین روش درمانی، مهم است که به چشم پزشک مراجعه کنید .
رفتار
همانطور که علل مایع اضافی در چشم به شرایط ایجاد کننده آن بستگی دارد، درمان مایع اضافی نیز بستگی به شرایطی دارد که در حال بازی است. به طور کلی، درمان ها شامل کاهش فشار ناشی از تجمع مایع و همچنین رسیدگی به علت اصلی تجمع می شود .
برای مثال، در ادم ماکولا دیابتی، یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی احتمالاً درمان دیابت شما را هدف قرار میدهد و به طور مستقیم آسیب شبکیه را که باعث تجمع مایع میشود، درمان میکند .
در موارد دیگر، ممکن است عمل جراحی ضروری باشد. افراد مبتلا به گلوکوم ممکن است تحت عمل جراحی قرار گیرند تا دهانه جدیدی برای تخلیه مایع ایجاد شود. علاوه بر این، برخی از داروها به تخلیه مایع چشم کمک می کنند و در نتیجه فشار داخل چشم را کاهش می دهند یا باعث می شوند چشم به اندازه کافی مایع تولید نکند .
از آنجایی که انواع مختلفی از مایع اضافی در چشم وجود دارد و علل آن متفاوت است و حتی ممکن است با هم همپوشانی داشته باشند، اگر علائم تجمع مایعات را دارید، بهتر است با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. هنگامی که شرایط زمینه ای مشخص شد، درمان موثرتر خواهد بود .
نتیجه گیری
سلامت چشم را می توان با جستجوی مراقبت از چشم و انجام معاینات منظم به طور فعال مدیریت کرد. در حالی که مایع در چشم کاملا طبیعی است، مایع اضافی در چشم ها می تواند نشانه ای از یک مشکل پزشکی جدی تر باشد .
جراحی چشم ممکن است باعث نشت رگ های خونی در شبکیه شود. این باعث ایجاد مایع می شود که ممکن است منجر به ادم ماکولا شود. با این حال، ادم ماکولا پس از جراحی چشم معمولاً خفیف است و با قطره های ضد التهابی چشمی به مدت کوتاهی از بین می رود .
درمان ادم ماکولا به علت زمینه ای بستگی دارد. برای تشخیص باید به چشم پزشک مراجعه کنید و او می داند که کدام رویکرد درمانی را باید اتخاذ کند. به گفته موسسه ملی چشم، پزشکان در حال حرکت به سمت درمانهای دارویی هستند که مستقیماً برای درمان ادم ماکولا به چشم تزریق میشوند .